中風後的憂鬱與挫折：正向陪伴的3原則｜思比語言治療所
腦中風(腦血管疾病)是造成全球人口死亡與失能的主要原因之一，其中伴隨在中風之後所引發失語症、亂語症、吞嚥困難等症狀，則佔了成人語言治療病因的大宗。
長年接觸各種復健的個案，思比有一個很深的體悟，就是除了治療專業與手法外，個案與家屬的心態和積極度，往往也決定了復健成效的關鍵。
因此，若在很早期與個案及家屬先建立好信念，時時關注個案心理狀態，使其感受到希望、並擁有積極復健的動力，對於整體復健過程是很有幫助的。此外更重要的，透過了解並正視個案的失落、憂鬱及挫折感，身邊的人才能夠一起營造正向陪伴的環境，一起提升治療成效。
為什麼會有「中風後憂鬱」
中風不是只有腦部狀態受到改變，更對當事人造成生理與心理大範圍的影響。例如受傷後肢體不便，使得生活步調整個亂了，也讓原先的人生規劃突然間沒辦法繼續。面對種種力不從心，很多中風個案最常有的想法是：這種事為什麼會發生在我身上？
生理與心理是互相影響的，肢體的不便容易產生很多負面情緒，且往往是患者自己無法察覺的。因此要特別留意的是，中風後的病人有很高的傾向出現憂鬱，其比例可達3-4成左右，且好發於中風後3個月內。
「中風後憂鬱」有哪些徵兆？
中風後憂鬱常見的徵兆，包括當事人情緒焦躁、低落、不安，容易失眠或易醒；或者常常莫名的想哭、有悲觀的想法，甚至升起放棄生命的念頭等。這些都是中風後憂鬱症常見的症狀，需要特別留意。
不只是「正能量」，更需要「換位設想」
因此在復健時期，身旁人的正向陪伴與了解非常重要；然而過多的「正能量」卻又可能造成反效果。如何才能做到恰到好處呢？大家不妨掌握以下三原則：
1. 適度關懷
翻成白話就是：不需要無微不至的關心。也就是說，當事人自己可以做到的，就算是比較費力、或需要較多時間，就讓他自己做（例如拉被子、按遙控器等）。身旁的我們要避免過度關懷、保護，反而容易造成當事人的心理壓力及挫折感。
2. 設定小目標
呼應第一點，讓當事人自己進行一些生活中的小事，能夠增加其成就感，並有助舒緩情緒。此外，以復健的角度而言，「循序漸進」將有助於減少過程中的挫折感，有利當事人重新掌握各項生理機能。
3. 需要時，尋求醫療協助
然而，人的身心交互作用是非常複雜的，因此除了當事人本身，身旁的人也需要特別留意其心理狀態，若有需要，不妨尋求精神科醫師或心理師的協助，透過其專業諮商、或開立藥物輔助，讓情緒保持正向穩定，以度過這段重新適應的時間。
中風後的康復之路並不輕鬆，尤其是復健過程中產生的各種不適，難免會引起憂鬱挫折的黑暗時刻，但透過你我一起的正向陪伴，將有助於照亮當事人的身心、迎向新的光明時刻。
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